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学生基本情况登记表
??【添加日期:2010-1-29】 ??【来源:心理咨询室】
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学生基本情况登记表
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档案编号:????????????? ??????????????建档日期:
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基本资料
姓?? 名
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性 别
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1寸照片
出生日期
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年 级
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身高(cm)
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体重(kg)
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家庭情况
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独身子女(是,否)
家庭住址:?????????????? 联系电话:
家庭成员姓名
关系
工作单位
文化程度
联系方式
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学习情况
原就读学校
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就读班级
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职 务
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入学成绩
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优势学科
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劣势学科
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感兴趣学科
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其他:
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自我描述
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重大生活事件
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给你印象最深的一或两件事,可以是使你很伤心,很开心,很惊奇的事。
心理咨询过程记录表
档案编号:????????????????????????? 咨询日期:
姓名
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性别
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年龄
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咨询类型
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来 访 者 自 述
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咨 ?询 ?过 ?程 ?记 ?录
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心理老师意见
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咨询效果记录
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???????????? ??????????咨询师签名:???? ???填表日期:
心理测试记录表
? 档案编号:???????? ????????????测试日期:
受测者姓名
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性别
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年龄
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测试项目
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测量量表或工具
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测试目的
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测试简要过程记录
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测试结果(原始得分)
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结果解释
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咨询师意见
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